Полис ОМС в 2018 году

Недавно был положен старт новой программы в здравоохранении, названная «обязательным медицинским страхованием» (далее – ОМС), суть которой состоит в том, что люди которые приобрели полис ОМС в 2018 году будет гарантировано предоставление бесплатной медицинской помощи. Данная система узаконена решением Правительства.

Этот тип страхования доступен абсолютно любому россиянину, независимо от возраста, пола, гражданства и пр.

Среди участников ОМС в 2018 году определены СК, физ. лица, имеющие действующие полисы, федеральные и территориальные фонды ОМС и лицензированные медучреждения.

Среди страхователей системы обязательного медицинского страхования признаны: государство, предприятия и учреждения, последние из которых обязаны перечислять 5,1% от начисленной суммы на ЗП сотрудников ОМС. Для неработающих граждан медицинскую страховку оплачивает гос. бюджет.

Полис ОМС в 2018 году

Основным условием работы ОМС стала организация специальных фондов, в виде некоммерческих компаний, аккумулирующих поступающие денежные средства. Благодаря которых, гарантируется финансовая стабильность.

Еще одним звеном рассматриваемой нами системы стали СК, лицензированные государством, выдающие страховку. Организации оформляют договора с мед. учреждениями, а так же контролируют уровень качества и своевременность предоставленных ими услуг.

Медучреждения выступают в роли конечного сегмента в ОМС. А самой страховкой предоставляется право гражданам на предоставление им бесплатного медицинского обслуживания.

На протяжении 2017 года Минздравом России запущена программа «ОМС+», обеспечивающая платные медицинские услуги.

Программа «ОМС+» рассчитана на предоставление пациентам мед. учреждений расширенного пакета услуг в случае доплаты к стандартному ОМС. Сейчас нововведения на стадии тестирования в отдельно взятых регионах.

Сейчас точно до конца неизвестный полный перечень услуг, входящих в пакет.
Согласно данным, исходящих из ряда региональных медицинских учреждений, которые задействованы в процессе тестирования работы системы, наиболее востребованной услугой стало оказание медицинской помощи детям. Минздрав на данном этапе занят разработкой отдельно оплачиваемого пакета. Как было предложено ранее, следует проводить персональный аудит состояния здоровья пациентов дистанционно. В стоимости страховки будет учтен не только образ жизни клиента, но и наличие у него вредных привычек.

 

 

 

 

 

 

 

Если Вам понравилась статья - "Полис ОМС в 2018 году", поделитесь с друзьями в социальных сетях:

 

 

Метки: , ,